Orthèses, aides techniques et équipements : qui intervient ?

Les « orthèses » comprennent notamment :

• d’attelles de main, de poignet ou de cheville ;
• de releveurs de pied ;
• de corsets ;
• d’orthèses des membres supérieurs ou inférieurs ;
• de certains dispositifs de maintien réalisés sur mesure.

Ces dispositifs relèvent de l’assurance obligatoire soins de santé. Lorsqu’elles répondent aux critères de remboursement, les orthèses sont prises en charge par la mutualité sur prescription médicale. Elles doivent être fabriquées et délivrées par un orthopédiste ou un bandagiste agréé. Selon le type d’orthèse, une autorisation préalable du médecin-conseil peut être nécessaire.

Les « aides à la mobilité » comprennent notamment :

• les fauteuils roulants manuels ou électriques ;
• les poussettes adaptées ;
• les cadres de marche ;
• les scooters électriques ;
• les coussins anti-escarres ;
• les systèmes de propulsion et certains accessoires.

En Wallonie, depuis la réforme de l’État, ces aides sont financées par l’AViQ mais les demandes s’effectuent généralement par l’intermédiaire de votre mutualité. Pour les familles, la mutualité reste donc l’interlocuteur principal, même si le financement relève de la compétence régionale.

En complément des aides à la mobilité, l’AViQ peut intervenir dans certains équipements ou adaptations lorsque ceux-ci favorisent l’autonomie et la participation de la personne en situation de handicap.

Selon les besoins, une intervention peut notamment être demandée pour :

• une deuxième voiturette ou un complément pour un fauteuil roulant ;
• certaines adaptations du véhicule ;
• des aides techniques spécifiques ;
• des aménagements destinés à faciliter les activités de la vie quotidienne.

Ces aides sont soumises à des conditions d’accès et sont évaluées sur la base de la situation individuelle de l’enfant.

Comment introduire la demande ?

1. Les besoins de votre enfant sont évalués par son médecin spécialiste et les professionnels qui l’accompagnent (ergothérapeute, kinésithérapeute, médecin de médecine physique, etc.). Une prescription médicale est rédigée.
2. Un fournisseur agréé réalise un devis.
3. La demande est introduite auprès de la mutualité (pour les aides à la mobilité) ou auprès de l’AViQ lorsque cela est nécessaire.
4. Après accord, le matériel est livré et les modalités de remboursement sont appliquées.

En plus des remboursements prévus par la réglementation, certaines mutualités proposent des avantages complémentaires. Ceux-ci peuvent concerner :

• une participation à l’achat de petit matériel ;
• certaines aides techniques non couvertes par le régime obligatoire ;
• des services d’accompagnement ou de prêt de matériel.

Ces avantages diffèrent selon les mutualités. Nous vous recommandons de vous renseigner directement auprès de votre organisme assureur.